拓展數字化應用 提升基層醫療服務 市衛健局醫療健康服務數字化轉型在加速

“以前看病要坐公交車到市區，現在醫生會來到家門口給我們看病�！薄爸�前醫生來就是量個血壓，現在有了健康檔案，身體哪里好壞一清二楚�！薄耙郧昂⒆映錾�要拿著材料跑窗口登記，現在人還沒出院，工作人員就打電話過來幫我辦好了�！薄�…醫療服務的完善提升，基層老百姓“春江水暖鴨先知”，其中衛生健康服務的數字化變革，讓基層醫療更加人性化。

近年來，市衛健局積極推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，通過加強頂層設計、加快醫防融合、加大改革創新，提振信心，強基固本，釋放基層醫療衛生機構潛力，有效應對當前突出健康問題，實現以人為本、優質高效、全民共享的衛生公平，滿足廣大群眾需求。

融合服務保障基層群眾健康

3月28日，57歲的王大叔來到稠江街道社區衛生服務中心，參加城鄉參保居民免費健康體檢。與往年不同的是，除了體檢項目外，還增加了“國民體質健康監測”的項目。工作人員讓王大叔檢測了握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立等項目，幾項檢測結果均顯示良好。

原來，去年市衛健局與市文化和廣電旅游體育局聯合探索開展體醫融合建設，將“國民體質健康監測”納入城鄉參保居民健康體檢項目，進一步豐富健康體檢服務內容。首批2萬多名監測對象的體質情況被寫入居民健康檔案。同時，市衛健局圍繞生命發展與疾病規律兩個自然周期，通過兩慢病患者健康管理、家庭醫生簽約服務、居家健康服務等載體，建立診前、診中、診后服務閉環，提高基層機構服務效率與服務效果。

2022年，我市高血壓、糖尿病患者續約率均在85%以上，血壓血糖控制率同比上升10.03%；累計建立常住人口健康檔案50余萬份，實現4萬非戶籍常住兒童嬰育服務“一個不落下”。

“健康大腦”完善數字健康管理

4月1日，市民趙先生在手機的“浙里辦”App上看到自己最新的健康數據后，高興得合不攏嘴。此前，他在2016年、2017年體檢，以及2020年醫生隨訪時被發現存在吸煙、喝酒、肥胖、不運動四個風險因子。2021年10月25日，家庭醫生又對他進行了健康評估，結果提示患慢病風險較高。2022年2月24日，他被納入高血壓健康管理名單，家庭醫生為其提供了規范、系統、持續的健康服務。經過了一年時間的健康管理，趙先生的血壓下降至正常范圍，同時實現戒煙戒酒和每周五次鍛煉、規律服藥，風險因子得到了有效糾正，大大降低了發生腦卒中、冠心病的風險和惡性事件（死亡）發生的可能性。

一系列人性化的服務背后，是市衛健局瞄準省衛健委“健康大腦+數字健康管理”跑道，從醫生提效、服務提質、群眾滿意的角度，積極推進基層衛生領域數字化改革工作的結果。目前，我市積極建設一體化智能化公共數據平臺，打通醫療衛生領域200余個信息系統，貫通公安、民政、醫保等多部門健康相關數據，完成內部數據整合與外部數據歸集。針對像趙先生這樣的市民，我市積極構建了疾病風險預測模型，為居民提供全生命周期衛生健康服務，研判居民當前及未來5～10年健康狀況。

“云診療”托起健康生活

“之前去醫院看病一去就是大半天，自從社區的智慧健康站開診以后，醫生可以上門服務，太方便了！”4月10日，稠城街道賓王社區的張大爺一家對社區醫療服務贊不絕口。原來，張大爺患高血壓二十多年，下肢深靜脈栓塞導致長期臥床，每次看病都需要家人從4樓抬下抬上，張大爺一家為此煩惱不已。

針對類似張大爺這樣的情況，我市在社區衛生服務站的基礎上升級智慧健康站，社區醫生為張大爺進行了全面健康診斷，定制了包含家庭病床、穿戴設備、云藥房等服務內容的“健康菜單”。平時老人哪里不舒服，家人可以通過語音呼叫健康管理一體機，和醫生面對面交流，需要時醫生還會上門服務。同時，我市還針對未建設村衛生室、社區衛生服務站的村、社區設立了“家醫驛站”，根據群眾需求為轄區居民提供基本醫療、基本公共衛生、健康管理為一體的全科診療、咨詢宣傳、簽約履約、慢病管理等健康服務。

目前，市衛健局通過建設“微醫院”，強化線下場景支撐，14家基層醫療機構全部完成慢病一體化門診建設，不斷探索開展“家醫驛站”建設，完善“15分鐘健康服務圈”，進一步貼近基層群眾，及時提供健康管理服務。

同時，我市不斷迭代升級“云診療”，居民通過手機端即可發起線上健康咨詢、健康問診及原有處方續方申請。醫生回復、審核后，通過處方數據流轉啟動配藥、物流配送等流程，居民足不出戶即可完成就診與配藥全流程，實現“機構與醫生自主選擇，咨詢與問診無縫銜接，處方與配送透明可視”，醫療服務觸手可及。